Crises Hipertensivas

CRISES HIPERTENSIVAS

AMBULATÓRIO E EMERGÊNCIAS
- CAPTOPRIL 25mg 1 comprimido SL (ou 2 comp. se PA >= 180 x 110mmhg) de 1/1 hora [máximo de 150mg]
- FUROSEMIDE ou HIDROCLOROTIAZIDA 1 comprimido até de 8/8 horas
- NIFEDIPINA (Adalat) 10mg SL. A seguir, 1 cápsula até de 8/8 horas (máximo de 1 comp.(20mg) 8/8 horas).
- 6 gts SL se PA >= 180 x 110 mmHg [PODE AUMENTAR ÁREA DE ISQUEMIA NO IAM]
- PROPRANOLOL 40mg 1 comprimido 8/8 horas. (reduz a PA sistólica)
- METOPROLOL (Seloken) comprimidos de 100mg, seringas descartáveis com 5mg/5ml. (reduz a PA sistólica)
- taquicardias supraventriculares, angina, IAM, tratamento sintomático no hipertireoidismo, profilaxia da enxaqueca.
- EV: 5mg (5ml) EV, 1 a 2mg/minuto. Pode ser repetida de 5/5 minutos
- (geralmente 10 a 15mg é suficiente; não adianta usar mais que 20mg)
- HIDRALAZINA (Apresolina, Lowpress) 1 comprimido de 25mg (ou até mesmo 50mg) até de 8/8 horas.
- (Nepresol) ampolas de 20mg/1ml.
- ( usar sempre junto com diurético e bloqueadores beta-adrenérgicos)
- ENALAPRILATO - EV (só existe nos USA)
- MINOXIDINA ou MINOXIDIL (ver "medicamentos")

PACIENTE INTERNADO
CAPTOPRIL 25mg 1 comprimido SL (ou 2 comp. se PA >= 180 x 110mmhg) de 1/1 hora [máximo de 150mg]
ADALAT (Nifedipina) 6 gts SL se PA >= 180 x 110 mmHg [PODE AUMENTAR ÁREA DE ISQUEMIA NO IAM]
NIFEDIPINA (Adalat) 10mg SL. A seguir, 1 cápsula até de 8/8 horas (máximo de 1 comp.(20mg) 8/8 horas).
PROPRANOLOL 40mg 1 comprimido 8/8 horas.
METOPROLOL (Seloken) comprimidos de 100mg, seringas descartáveis com 5mg/5ml. (reduz a PA sistólica)
- taquicardias supraventriculares, angina, IAM, tratamento sintomático no hipertireoidismo, profilaxia da enxaqueca.
- EV: 5mg (5ml) EV, 1 a 2mg/minuto. Pode ser repetida de 5/5 minutos
- (geralmente 10 a 15mg é suficiente; não adianta usar mais que 20mg)
HIDRALAZINA (Apresolina, Lowpress) 1 comprimido de 25mg (ou até mesmo 50mg) até de 8/8 horas.
- (Nepresol) ampolas de 20mg/1ml
- ( usar sempre junto com diurético e bloqueadores beta-adrenérgicos)
NIPRIDE (Nitroprussiato de Sódio)
[ampolas de 50mg] (1ml = 17gts = 50µgts)
iniciar com 0,3 a 1,0 µg/kg/minuto
manutenção com 3 µg/kg/minuto (máximo de 8 µg/kg/minuto) [crianças: 10 µg/kg/minuto]
1 ampola em: 1000ml SG5% = 1 µg/µgt (3µg/gt)
500ml SG5% = 2 µg/µgt (6µg/gt)
250ml SG 5% = 4 µg/µgt (12µg/gt)
terapia a longo prazo: não se deve ultrapassar a velocidade média de infusão de 2,5 µg/kg/minuto
espasmo vascular devido ao envenenamento por ergotamina: 0,3 a 2,5 µg/kg/min., por 10 a 30 h.