Politraumatizado

POLITRAUMATIZADO
a) - Manter vias aéreas desobstruídas e colocar colar cervical apropriado. Manter sempre o paciente deitado em decúbito horizontal, na prancha longa e rígida.
b) - Manter uma troca adequada de gases. Verificar pneumotórax hipertensivo, tórax instável, contusão pulmonar, hemotórax maciço e pneumotórax aberto. Tratá-los de imediato.
c) - Controlar a hemorragia para prevenir ou coibir o choque. Colher sangue para exames. Obter 2 vias de acesso venoso com Abocath 14. Utilizar sempre soro aquecido a 39°C (de preferência RINGER).
d) - Avaliação neurológica rápida [com Escala de Glasgow ou AVDI - (A) alerta, (V) resposta ao estímulo verbal, (D) responde à dor, (I) paciente inconsciente]
e) - Exposição do paciente para verificação de lesões (lembrando sempre que o paciente só pode ser mobilizado em bloco). Controlar hipotermia.
MEDIDAS AUXILIARES
1) - monitorização cardíaca (em todos).
2) - "dedos e tubos em todos os orifícios"
- SNG
-Sonda vesical Foley (só colocar após toque retal)
contra indicações:
* uretrorragia
* hematoma perineal
* toque retal com próstata móvel; ou alta; ou solta na barriga
* toque retal com sangue na luva
* bacia instável
* desejo de urinar sendo saciado, mas não havendo eliminação da urina pela uretra.
3) - Raio X cervical (PA/P); Raio X de Tórax (PA); Raio X de Bacia (PA); e qualquer outra parte suspeita de fratura.
4) - US de abdomen se possível.
5) - Hb/Ht/Amilase/Urina I